Щепкина Е.А.1, Кругляков П. В.2, Соломин Л. Н.1, Тихилов Р. М.1, Полынцев Д. Г.2, Зарицкий А. Ю.3, Назаров В. А.1, Вийде С. К.2, Шведова Е. В.2
(1 - ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росздрава», Санкт-Петербург, Россия; e-mail: repozition@yandex.ru; 2 - ООО «Транс-Технологии», Санкт-Петербург, Россия; 3 - Санкт-Петербургский Государственный университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия)
При замещении костных дефектов используются различные способы лечения, включая формирование дистракционного регенерата по Илизарову и пересадку кровоснабжаемых комплексов тканей. Но при ограниченных дефектах, не занимающих полный диаметр кости, преимущество отдается свободной костной аутопластике и пластике деминерализованными костными трансплантатами.
Нами для замещения ограниченных костных дефектов применена костная пластика деминерализованными костными трансплантатами, заселенными аутологичными мезенхимными стволовыми клетками. Для этого выделенные из костного мозга пациента аутологичные мезенхимные стволовые клетки (фенотип: CD 34-; CD 45-; CD 44+; CD 90+; CD 105+; CD 106+) заселялись на деминерализованные костные аллотрансплантаты из трубчатой кости в течение 24-72 часов в среде с аутосывороткой с плотностью заселения 7-10 млн на 1 см?. Транспортировка производилась в стерильных флаконах в среде на аутосыворотке.
Подготовленными по описанной методике трансплантатами произведено замещение костных дефектов (треугольной формы с основанием от 2 до 5 см) бедренной, большеберцовой, плечевой и пяточной кости у 7 пациентов. После удаления рубцовой ткани и обработки костных фрагментов до кровоточащей кости, в область дефекта помещали подготовленные трансплантаты и обеспечивали стабильный остеосинтез.
В пяти случаях в течение от 3-х до 5 месяцев наблюдалась полная перестройка трансплантата и консолидация в области дефекта. У двух пациентов признаки костеобразования в области пластики отмечены к седьмому месяцу с момента операции. Таким образом, мы полагаем, что данный метод перспективен для дальнейшего изучения и клинического использования.
См. также:
Индукция апоптоза и пролиферации - иммунофизиологический механизм действия аллогенных прогенеторных клеток
Клеточные технологии для нейрорегенерации
Разработка биоинженерных конструкций на основе аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и наноструктурированных материалов-матриксов синтетических и природного происхождения с целью восстановления костных дефектов у экспериментальных животных
Характер метилирования ДНК метафазных хромосом мезенхимных стволовых клеток человека
Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты исследования Российской кооперативной группы клеточной терапии
Резорбируемые матриксы из полиэфиров и гидроксиапатита для выращивания мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и реконструктивного остеогенеза
Разработка полимерных матриц для культивирования клеток кожи
Клиническая оценка отдаленных результатов трансплантации аутологичных стволовых клеток костного мозга у кардиохирургических больных с сердечной недостаточностью
Мононуклеарные клетки костного мозга, активированные последовательно in vivo и ex vivo, улучшают ремоделирование и функцию миокарда при хронической ишемической сердечной недостаточности
Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей с применением аутологичных мезенхимных стволовых клеток
...
Обсудить на форуме
