Обрезан А. Г. 1, Щукин В. И.1, Олесова В. М.1, Полежаева О. Ю.1, Вийде С. К.2, Шведова Е. В.2, Кругляков П. В.2, Полынцев Д. Г. 2
(1 - Санкт-Петербургский Государственный Университет, С-Петербург, Россия; 2 - ООО «Транс-Технологии», Санкт-Петербург, Россия; e-mail: pitkus@alkorbio.ru)
С каждым годом увеличивается количество пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), что заставляет специалистов разрабатывать принципиально новые подходы к лечению этого заболевания. В последние годы, проводится широкий ряд доклинических экспериментальных работ и ограниченных клинических исследований по изучению влияния аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на репарацию сердечной мышцы.
Представленная работа - это клиническое исследовании эффективности внутривенного введения аутологичных МСК для лечения больных с ХСН. Данная работа проводится на кафедре госпитальной терапии Медицинского факультета СПбГУ в рамках клинической программы трансплантации МСК.
К настоящему времени внутривенная трансплантация аутологичных МСК проведена 9 пациентам с прогрессирующими функциональными классами хронической сердечной недостаточности, преимущественно ишемической или поствоспалительной этиологии. Больные не имели альтернатив медикаментозного лечения и планировались на трансплантацию сердца или другие виды хирургической коррекции ХСН. Во время обследования пациенты получают стандартное лечение ХСН c возможным применением сопутствующей симптоматической терапии, не влияющей на конечные точки исследования.
Клиническое обследование пациентов проводилось до трансплантации МСК и через 3 месяца после внутривенного введения аутологичных мезенхимальных клеток и включало в себя:
оценку состояния больных на основании анамнестических и объективных данных; определение функционального класса ХСН по NYHA и АНА/АСС, тесту с 6-минутной ходьбой (ТШХ); оценку качества жизни пациентов согласно Миннесотскому опроснику; проведение ЭКГ, ЭХО-кардиографии, сцинтиграфии миокарда.
Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью программного обеспечения «STATISTIKA» по методикам, рекомендуемых для проведения клинических испытаний.
Через 3 месяца после трансплантации МСК были получены следующие результаты. Показатели теста с 6-ти минутной ходьбой (ТШХ) улучшились у всех пациентов в 1,3-1,5 раза. У всех больных отмечалось уменьшение конечно-диастолического размера левого желудочка примерно в 1,2 раза. У трёх пациентов выявили уменьшение конечно-систолического размера левого желудочка в том же объеме. На основании ответов самих пациентов было выявлено, что их качество жизни после лечения достоверно улучшилось по суммарной шкале Миннесотского опросника (p<0,05).
Итак, внутривенная трансплантация аутологичных МСК пациентам с ХСН привела к явно выраженному повышению выносливости и улучшению качества жизни испытуемых. Можно сделать предварительный вывод о безопасности применения МСК для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Исследования клеточной терапии с помощью МСК, несомненно, требуют дальнейшего развития в клинических условиях.
См. также:
Коррекция стрессового недержания мочи у женщин с использованием ткане-инженерной конструкции
Трансплантация аллогенных культивированных клеток в лечении экспериментальных глубоких ожоговых дефектов роговицы у кроликов
Влияние аутотрансплантации различных клеток костного мозга на состояние поврежденного миокарда в разные сроки после инфаркта
Применение фетальных и биологических материалов в лечении хронических гепатитов и циррозов печени
Перспективы развития национального законодательства российской федерации в области исследования и применения стволовых клеток
Роль ионов кальция в регуляции роста эмбриональных стволовых клеток мыши in vitro
Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток при некурабельном рассеянном склерозе: реалии и перспектива
Получение пересеваемой клеточной культуры клеток Drosophila melanogaster, трансгенных по гену нейротрофического фактора млекопитающих NGF?
Стромальные клетки жировой ткани - ангиогенные свойства и терапевтический потенциал
Создание адекватного микроокружения для стволовых клеток должно определять эффективность технологий заместительной терапии
...
Обсудить на форуме
