Галанин И. В.1, Скоромец Т. А.1, Бухарцев Н. Н.1, Нарышкин А. Г. 1, Второв А. В.1, Шведова Е. В.2, Кругляков П. В.2, Полынцев Д. Г. 2
(1 - Научно-исследовательский психоневрологический институт имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург; Россия; 193029, СПб, пр.Елизарова 14-32; e-mail: galanin_igor@land.ru, 2 - ООО «Транс-Технологии», Санкт-Петербург, Россия)
Несмотря на появление новых, всё более совершенных психотропных препаратов, процент больных, остающихся резистентными к терапии сохраняется высоким (до 30%). Ситуация принципиально не меняется с 60-х годов прошлого века, времени появления первых антидепрессантов и нейролептиков. При этом у значительной части психических расстройств, встречающихся при нейродегенеративных заболеваниях мозга, выраженных формах умственной отсталости, обсессивно-компульсивных расстройствах, затяжных депрессивных состояниях и ряда других заболеваний, медикаментозная терапия ещё менее эффективна.
Одним из способов решения этой проблемы является применение принципиально новых методов лечения таких больных и, в частности, лечения резистентных больных с помощью методик клеточной терапии. Эти бурно развивающиеся методы уже завоевали твёрдые позиции в различных областях медицины.
Мы исследовали влияние нейротрансплантации на психические и социально-бытовые функции больных, страдающих выраженными формами умственной отсталости (идиотия и имбецильность). Одной из клинических особенностей этого состояния, считается его необратимость. В качестве трансплантата использовались аутологичные мезенхимальные стволовые клетки (МСК) с фенотипом CD34-, CD45-, CD44+, CD90+, CD 105+, CD106+. Введение аутологичных МСК проводилась, как только эндоваскулярно, так и интрапаренхиматозно в сочетании с системным применением. При интрапаренхиматозном методе, аутологичные МСК интегрировались в специальный стент, который помещался в заранее определённые, функционально ответственные, участки коры головного мозга с учетом данных комплексного обследования больных и применением методов нейровизуализации (МРТ, ПЭТ).
В исследование вошли 8 больных в возрасте от 5 до 23 лет. Все больные были инвалидами. Многочисленные госпитализации и постоянный прием лекарств не оказывал на их состояние видимого эффекта. После трансплантации МСК у больных наблюдалось отчётливое улучшение, в первую очередь, в изменении уровня социально-бытовой адаптации, для оценки которого нами применялась модифицированная методика «Социограмма» по Х.С. Гризингеру (форма PAC - S\P). Она отражает уровень развития основных бытовых навыков, самообслуживания, восприятия и речи.
За первые 6 месяцев, прошедшие после трансплантации МСК, изменения в результатах этих тестов демонстрировали отчётливую положительную динамику (P<0,02). Такие же результаты были получены по данным ПЭТ. Помимо этого, сформировались позитивные изменения в клиническом состоянии больных: исчезла неадекватность эмоций, появилась осмысленность в играх, элементы самообслуживания, появились признаки способности к обучаемости. Несмотря на относительно небольшую длительность наблюдения за этими больными, динамика развития положительных изменений позволяет говорить о выраженном позитивном эффекте у ранее безнадёжных больных.
Эти изменения заставляют пересмотреть устоявшиеся представления об умственной отсталости, как «конечном, застывшем» состоянии.
Помимо выше описанных больных, мы применяли ауто-МСК при синдроме хронического висцерального галлюциноза, психоорганическом синдроме. Во всех случаях был получен положительный эффект. Полученные результаты позволяют говорить о выраженной положительной динамике, зафиксированной у исследуемых больных, после применения аутологичных МСК.
См. также:
Цитогенетический контроль безопасности стволовых клеток
Подходы к паспортизации и обеспечение безопасности при работе с клеточными материалами
Обонятельный эпителий и обонятельная луковица млекопитающих как источник аутологических глиальных, нейральных стволовых и прогениторных клеток
Опыт применения трансплантации стволовых кроветворных клеток при острых лейкозах в Онкогематологическом центре Свердловской областной клинической больницы №1
Инвестиционная привлекательность города Екатеринбурга для развития клеточных технологий и вариант оптимальной бизнес-модели
Эмбриональные стволовые и эмбриональные тератокарциномные клетки: регуляция плюрипотентного статуса и тератокарциногенеза
Опыт трансплантации негемопоэтических стволовых клеток у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца
Изучение влияния генетических модификаций эмбриональных стволовых клеток мыши на их пролиферацию и дифференцировку in vitro
Нормативно-этические аспекты применения стволовых клеток
Создание тканеинженерного эквивалента костной ткани и перспективы его коммерциализации в россии
...
Обсудить на форуме
