Витамины обладают чрезвычайно широким спектром действия, включающим функции эритроцитов и митохондрий, микросомального окисления и АО-защиты, стимуляции иммунологических или эндокринологических систем, обладают антиопухолевым и антисклеротическим эффектом и др. (Залезинская и др., 1979). Снижение количества и разнообразия продуктов питания, ослабление усвояемости пищи, а также синтеза водо- и жирорастворимых витаминов могут привести к старческому полигиповитаминозу и последующему возникновению или развитию ряда возрастных патологий (Западнюк и др., 1979). Многочисленные данные о старческом полигиповитаминозе послужили основанием широкого применения различных витаминов и их комплексов в гериатрической клинике (Коркушко и др., 1979; Маньковский и др., 1985). Однако положительное влияние витаминов на жизнеспособность организма может не ограничиваться заместительной терапией. Вот почему влияние витаминов на ПЖ следует рассматривать как профилактику преждевременного старения, так и геропротекторного действия.
В разной степени выраженности влияние на ПЖ было обнаружено при использовании отдельных витаминов и их сложных комплексов, включающих до 10 и более разных витаминов. Наиболее изучено влияние на ПЖ витамина E (а-токоферола), что в первую очередь обусловлено непосредственным участием этого витамина в гашении свободнорадикальных реакций (см. главу 10). Достаточно хорошо изучено также влияние на ПЖ витамина С, правомочность использования которого в качестве геропротектора до сих пор остается дискуссионной. Так, добавление 900 мг/кг С к рациону мышей с 9-или 19-месячного возраста приводило к некоторому снижению выживаемости (Tappel et a!., 1973). У дрозофил малые дозы не оказывали влияния, а большие сокращали ПЖ (Massie et al., 1984). Отсутствием пролонгирующего эффекта или даже некоторым сокращением ПЖ завершались опыты с добавлением к рациону мышей сока черной смородины (из расчета 220 мл/кг) или куерсетина (0.1 %), который, как известно, замедляет скорость разрушения аскорбиновой кислоты (Jones, Hughes, 1982). Аналогичные результаты были получены в опытах с добавлением лимонной кислоты (Jones, Hughes, 1982). В этой связи интересна дискуссия, развернувшаяся в последние годы вокруг утверждения Полинга, что эффективность геропротекторного действия витамина С может проявляться в полной мере только в «мегадозовом» диапазоне (2.3-9.5 г/день на 70 кг массы тела). Действительно, добавление эквивалентной дозы витамина С в питьевую воду (1 %) приводило к увеличению СПЖ на 20 %, но МПЖ при этом увеличивалась только на 3 % (Massie et al., 1984). Аскорбиновая кислота оказывает полбжительное влияние на течение ряда видов возрастной патологии, поэтому авторы из сравнительно небольшого увеличения МПЖ заключают, что в исследованных ими концентрациях витамин С оказывает положительное влияние на «качество» жизни, но, очевидно, не является «истинным геропротектором». В целом несущественным влиянием на ПЖ завершились опыты с добавлением в отдельности ряда других витаминов (Ефремов, 1966). Учитывая сложный характер действия витаминов на те или иные показатели жизнеспособности и возрастной патологии, определенные надежды были связаны с использованием не отдельных витаминов, а их комплексов. Действительно, комплекс из 13 витаминов (А, В, B2, B6, B12, Д, E, PP, инозит, холин, пантотеновая, парааминобензойная и фолиевая кислоты) приводил к увеличению СПЖ на 17 %, тогда как в отдельности применение этих же витаминов не приводило к сколько-нибудь заметному увеличению ПЖ (Ефремов, 1966). Эти результаты свидетельствуют об аддитивности геропротекторного эффекта ряда витаминов. К такому же выводу приводит анализ результатов, полученных в нашем коллективе с такими витаминными комплексами, как «Ундевит», «Декамевит», «Квадевит», «Оркамин» (Западнюк и др., 1979).
Близкими к витаминам свойствами обладает новокаин (прокаин, геровитал H3), который распадается в организме на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту, участвующую в синтезе фолиевой кислоты. Уже более четверти века возможность увеличения ПЖ с помощью новокаина продолжает оставаться предметом неопределенных или противоречивых заключений. После несколько поспешных и ортодоксальных выводов об «омолаживающем» действии 2 %-ного раствора новокаина и последующего в 1962 г. столь же ортодоксального заключения Американской медицинской ассоциации о полной его неэффективности (Bender et al., 1970) наступила фаза более тщательных клинических и экспериментальных испытаний с переносом акцента на влияние H3 на ПЖ. Проведенные Аслан и ее сотр. (Asian, 1985) исследования с использованием 1840 крыс Вистар показали, что курсовое введение 4 мг/кг геровитала приводит к увеличению СПЖ на 18-21 %. Пролонгирующий жизнь эффект был обнаружен также при добавлении H3 к питательной среде дрозофил (22.7 %), к культуре фибробластов, изолированных перфузируемых тканей лягушки и кролика. Более того, в исследованиях на 3680 крысах было показано, что H3 увеличивает ПЖ не только получавших препарат особей, но и их потомства до 5-го поколения (Asian, 1985). Были зарегистрированы положительные сдвиги в целом ряде физиологических, психических, биохимических и других биологических параметров.
Влияние новокаина как гериатрического средства было испытано и в клинике НИИ геронтологии АМН СССР. При длительном назначении препарата отмечалось улучшение самочувствия, окислительно-восстановительных реакций, кислородного и электролитного обменов, функции печени и надпочечников, некоторых показателей деятельности ЦНС. Отмечались и негативные сдвиги, проявляющиеся в ухудшении коронарного кровообращения и аллергических реакциях, что делает правомочным пересмотр схемы лечения, конкретизации показаний и ограничений при его применении (Коркушко и др., 1979).
Не существует единого мнения и о возможных механизмах действия геровитала, который относят также к числу АО (Обухова, 1982), стабилизаторов мембран и др. Более полный анализ динамики смертности позволил Сейчеру (Sacher, 1977) сделать вывод о том, что рост ПЖ под влиянием H3 обусловлен только снижением уязвимости (константа R0), но не скорости старения. Учитывая благотворное психомоторное действие, а также действие H3 как ингибитора моноаминоксидазы, Сейчер (Sacher, 1977) заключает, что механизм действия геровитала имеет много общего с механизмом пролонгирующего действия L-ДОФА (Cotzias et al., 1974) или снижения содержания предшественников серотонина (Segall, 1975).
См. также:
Гормоны
Микроэлементы, латирогены и другие БАВ
Обсудить на форуме
