Для определения биологического возраста человека различными группами отечественных и зарубежных исследователей предложены различные наборы тестов (2,3,7,8,10-12,14,15-20):
1. Показатели внешних проявлений старения: поседение волос (баллы); облысение (баллы);
2. Морфологические показатели: вес; рост; рост сидя; ширина носа; длина уха; ширина плеч; толщина живота; толщина складки кожи (плечо).
3. Физиологические функции в покое: аудиометрия - верхняя частотная граница слышимости (кГц); аудиометрия - порог слышимости (в дБ) на частоте обычно 4 кГц; острота зрения; расстояние ближней точки зрения; сила кисти доминирующей руки; ЧСС в покое; систолическое, пульсовое и диастолическое артериальное давление; давление кислорода артериальное; ЖЕЛ; антефлексия позвоночника (градусы); ретрофлексия позвоночника (градусы); изгиб вбок (градусы); эластичность кожи (сек).
4. Психологические и нервно-психические показатели: статическая балансировка на левой ноге (сек); тест распознавания картинок; категориальный картиночный тест (время и число ошибок); символьный тест Векслера; тест на концентрацию внимания по Bourdon; тест на скорость движения пальцев (скорость закрашивания 10 кружков); время реакции выбора (из 4 рисунков); точность рук (№ кружка из суживающегося ряда с точным попаданием); тест постукивания; световая экстинкция (сек); координационная проба рука-глаз; цветовой тест; тест на концентрацию внимания Ландольта; тест концентрации внимания в лабиринтном тесте; время звуковой реакции (мСек); время световой реакции (мСек); вибрационная чувствительность.
5. Нагрузочные тесты: максимальная эргометрия (ватт); скорость выполнения физических упражнений; ЧД при физической нагрузке; ЧСС (через 30 сек, 1, 2, 3, 4 мин после физических упражнений); отношение ЧСС при стандартных нагрузках к ЧСС в покое; максимальное систолическое давление (при физических упражнениях); максимальное поглощение кислорода (при велоэргометрии); форсированный экспираторный объем; форсированная ЖЕЛ; экскреция фенолсульфонфталеина за 15 мин; клиренс креатинина; темновая адаптация (сек); сахарная нагрузка; скорость кислородного обмена.
6. Биохимические и клинические показатели: число эритроцитов и гемоглобин; СОЭ; общий белок; азот мочевины крови; щелочная фосфатаза крови; холестерол крови; кальций крови;
- альбумин крови; глуПВК-трансаминаза; соотношение альбумин/глобулин крови; глутОксалацетат трансферраза; фибриноген крови; триглицериды крови; фосфолипиды крови;
- креатинин крови; мочевая кислота крови; кариесный зубной индекс.
Все перечисленные показатели практически в произвольных сочетаниях используются теми или иными школами по определению БВ. Число используемых показателей также значительно варьирует от 37 для Лейпцигского Университета до 3 в некоторых тестах Финляндского Университета Jyvaskyla. Не удается однозначно ответить на вопрос, какое же число показателей оптимально для определения БВ. Ясно, однако, что увеличение числа показателей более 10-15 мало что дает в отношении точности определения БВ, небольшое же число показателей БВ (3-4) не позволяет дифференцировать типы и профиль старения. Оптимальным, видимо, является набор из наиболее отличающихся тестов, охватывающих различные системы и органы и отражающих:
- возрастную физиологию;
- возрастную хроническую патологию;
- пределы адаптации и функциональные резервы;
- физическую и умственную работоспособность;
- характеристики постарения наиболее важных систем организма;
- самооценку состояния здоровья, физического и психического самочувствия.
До конца нерешенным остается вопрос о том, какие же показатели максимально пригодны для определения БВ, ввиду их значительной физиологической и индивидуальной вариации. Для ответа на этот вопрос полезно учитывать такой критерий как отношение изменения величины биомаркера старения в течение жизни к межиндивидуальному разбросу его значения. Этот критерий дает следующую оценку степени пригодности разных показателей (оценки приближенные, так как разные авторы дают весьма различающиеся разбросы данных):
1) Аудиометрия (оба теста) - 12 раз / точность 10%;
2) Расстояние ближней точки зрения - более чем 10 раз/менее 10%;
3) Дегидроэпиандростерон сыворотки крови (DHEA-S) - 5 раз / 10%;
4) Эстрадиол М. 3 раза (равномерно в течение жизни)/10%, Ж. раз (неравномерно в течение жизни)/10%;
5) Реакция бласт-трансформации лимфоцитов (РБТЛ) 3 раза/10%;
6) Максимальное потребление кислорода - стандартный тест определения физического состояния у здоровых лиц - 80% / 10%.
7) Статическая балансировка на левой ноге - 3.5 раза / 40%.
Нормальный темп старении целостного организма можно представить в координатах БВ - КВ как прямую, делящую угол координат пополам и равно отстоящую в каждой точке от осей БВ и КВ. Тогда равноускоренное старение характеризуется параллельным сдвигом графика старения вверх, а равномерно замедленное - вниз. Ускоренный и замедленный темп старения, соответственно, характеризуется изменением угла наклона графика.
Типична ошибка, характерная для разных методик определения БВ - обычно имеет место хорошая точность определения БВ только для среднего возраста и систематическое искажение данных в молодом и пожилом возрасте: представление более старыми молодых и более молодыми старых лиц. Данная систематическая ошибка не является отражением биологических особенностей старения. Она представляет собой некий "математический артефакт", возникающий в связи с тем, что при построении регрессионных моделей для вычисления биовозраста осуществляется двойная регрессия календарного возраста на самого себя. Для ее учета БВ сравнивают не с КВ, а с "должным биологическим возрастом" (ДБВ).
См. также:
Введение
Сущность, причины и общие механизмы старения
Количественное определение старения на уровне популяций
Количественное определение индивидуального старе-ния
Определение биовозраста методом множественной регрессии
Заключение
Литература
Обсудить на форуме
