Со времен великих врачевателей античности Гиппократа и Галена идут споры о роли повышенной физической активности в сохранении здоровья и долголетия. За последние столетия многое изменилось в образе жизни человека и в физической активности особенно. Так, по данным А. И. Берг (1964), за счет мышечных усилий человека 100 лет назад выполнялось 94 % всех работ, в наши дни - 1 %. Сейчас мало кто ставит под сомнение существование у современного человека дефицита двигательной активности, «мышечного голода» по сравнению с присущими ему как виду потребностями к движению. Спор может идти лишь о том, необходима ли только компенсация этого дефицита, или более значительные физические нагрузки окажутся эффективнее для обеспечения долголетия
В настоящее время бесспорно одно - оптимальный уровень двигательной активности повышает «качество» жизни, адаптационные возможности организма, трудоспособность, влияют на развитие возрастной патологии и в первую очередь патологии сердечно-сосудистой системы (Shepard, 1978; Hodgson, Buskirk, 1981; Горбась, 1984; Зациорский, 1985). Таких наблюдений, разных по длительности и числу исследуемых пациентов, достаточно много. Так, эпидемиологические исследования, проведенные на 100 000 железнодорожных работниках, 20 000 фермерах и жителях сельской местности в США, на 17 000 государственных служащих Великобритании и Швеции, обнаружили положительное влияние повышенной двигательной активности на профилактику ИБС. Вместе с тем изучение этой проблемы на 120-тысячном контингенте из семи стран мира не позволило прийти к однозначному выводу (Горбась, 1984). По мнению В. Зациорского (1985), собравшего такие данные на 1 млн. «человеко-лет», анализ всего материала позволяет сделать следующие выводы.
1. Никто из исследователей не обнаружил отрицательного влияния физической активности на заболеваемость и смертность от ИБС, хотя в ряде работ не обнаружены ни положительные, ни отрицательные влияния на общую смертность или смертность от ИБС.
2. В большинстве работ найдено положительное влияние на снижение риска заболеваемости и смертности от ИБС. Например, из расчета на 1000 человек общая смертность у людей сидячего образа жизни, людей умеренной и средней физической нагрузки равнялась соответственно 20.6, 10.6, 7.4. Смертность от ИБС в этих же группах составляла 7.5, 4.0, 3.0.
При старении снижается мышечная работоспособность, быстрее развивается утомляемость, нарушается координация двигательных актов. Разность между тотальным потреблением калорий и основным обменом, которая в основном обусловлена физической активностью, в период от 20 до 80 лет снижается с 4610 до 2930 кДж/сут (Barrows, Kokkenen, 1984). Естественно, что значительное внимание было уделено изучению важной для практики проблеме повышения жизне- и работоспособности с помощью факторов физической активности. Под влиянием систематических занятий физической культурой у пожилых людей наряду с улучшением общего состояния происходит заметное восстановление моторных функций, снижается тонус церебральных сосудов, увеличивается кровоснабжение мозга, восстанавливается регулярность а-ритма, улучшаются показатели состояния некоторых тестов ВНД (Маньковский, Минц, 1972). При этом повышается физическая работоспособность, увеличивается скорость развития вегетативных реакций, оптимизируются реакции сердечно-сосудистой системы, растет вольтаж зубцов электрокардиограммы и суммарной площади петель Т-векторкардиограммы (Муравов, 1976; Коркушко и др., 1979).
Двигательная активность, физические нагрузки вызывают ряд эффектов, ведущих к тренировке, к совершенству адаптационнорегуляторных механизмов: а) экономизирующий эффект (уменьшение кислородной стоимости работы, более экономная деятельность сердца и др.); б) антигипоксический эффект (улучшение кровоснабжения тканей, больший диапазон легочной вентиляции, увеличение числа митохондрий и др.); в) антистрессовый эффект (повышение устойчивости гипоталамо-гипофизарной системы и др.); г) генорегуляторный эффект (активация синтеза многих белков, гипертрофия клетки и др.); д) психоэнерготизирующий эффект (рост умственной работоспособности, преобладание положительных эмоций и др.).
Весь этот комплекс эффектов повышает надежность, устойчивость организма и способствует увеличению ПЖ, предупреждению ускоренного старения, развития ряда патологических процессов. При высокой физической активности усиливаются энергетические процессы и системы их обеспечения. В этот период активируются механизмы контрарегуляции, что способствует установлению метаболизма и ряда функций организма на более экономном уровне - брадикардия, увеличение ударного объема сердца, замедление ритма дыхания, снижение основного объема, увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования, уменьшение энергетической стоимости мышечной работы и др. Все это может вызывать пролонгирующий эффект. С возрастом возможность мобилизации всего комплекса эффектов сокращается.
Г. В. Фольборт (1962) показал, что при старении ослабляется интенсивность восстановительных процессов, протекающих в ходе напряженной деятельности. Именно этим он объяснял ослабление функций в старости. По Г. В. Фольборту, естественным стимулятором восстановительных процессов являются процессы истощения. В том случае, когда после каждой нагрузки обеспечивается достаточно полное восстановление, развивается состояние тренировки, когда же каждая последующая нагрузка приходится до достижения восстановления, развивается хроническое истощение. При старении замедляется темп восстановительных процессов, и это обосновывает необходимость поиска оптимальных нагрузок, предельно индивидуализированных, соответствующих не календарному, а биологическому возрасту человека. По нашим данным, после дозированной нагрузки восстановительный период в деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы у старых людей может быть в 1.5-2.3 раза длительнее, чем у молодых (Фролькис, 1970). Вот почему часто повторяющиеся нагрузки могут вызвать у них грубые нарушения. Физиологам и гигиенистам хорошо известно, что пожилые люди могут сохранять высокую работоспособность при неизменном ритме работы. В связи со снижением лабильности всех звеньев регуляции именно ритмический компонент становится особенно «утомляющим» для пожилых.
В настоящее время не вызывает сомнений одно: гипокинезия - фактор преждевременного старения. Об этом свидетельствуют и данные Д. Ф. Чеботарева и др. (1968), О. В. Коркушко и др. (1979), которые показали, что в условиях ограничения движений у пожилых и старых людей развиваются серьезные изменения, особенно ярко выявляемые при переходе от гиподинамического режима к привычному. Уже краткие сроки гиподинамии у старых людей приводят к накоплению недоокисленных продуктов в крови, изменению кислородного режима, сокращению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Причем следует иметь в виду, что в современном обществе гиподинамия в определенной мере присуща людям всех возрастов.
Особые надежды сторонников физической активности были связаны с изучением состояния здоровья и ПЖ бывших спортсменов, продолжающих активно тренироваться в течение всей жизни. Действительно, по уровню и диапазону ряда важнейших показателей отдельных функциональных систем такие пациенты значительно превосходили людей с сидячим образом жизни (Shepard, 1978). В геронтологической литературе хорошо известны также данные о ПЖ бывших атлетов Оксфордского и Кембриджского университетов, которые имели СПЖ на 2 года больше, чем в среднем по Англии. Аналогичные данные по Гарвардскому университету указывали на 2.9 года. Однако, как справедливо отмечалось, в этих исследованиях не учитывались те преимущества, которые обеспечивает высшее образование в развитых странах. При сравнении СПЖ бывших атлетов с СПЖ бывших студентов этих университетов, не отличающихся высокой физической активностью, не было обнаружено никаких отличий (Shepard, 1978). В литературе имеются данные о благотворном влиянии занятий различными видами спорта на здоровье и ПЖ. В частности, указывалось на положительное влияние занятий велоспортом и лыжами, легкой атлетикой, крикетом, регби и др. Эти отличия могут быть объяснены не только влиянием тренировки, но и отличиями телосложения, так как известно, что люди разного телосложения в разной степени расположены к заболеваниям и предпочитают определенные виды спорта (Зациорский, 1985). Положительное влияние высокой двигательной активности на «качество» жизни, на развитие и течение ряда заболеваний и в первую очередь заболеваний сердечно-сосудистой системы бесспорно Однако не обоснованы чересчур оптимистические утверждения, что физическая культура приведет к радикальному увеличению ПЖ. Так, положительное влияние бега трусцой на различные функциональные системы организма общепризнано. Только в США число джоггеров составляет более 40 млн. Вместе с тем, по данным Крандолла (Crandall, 1985), у джоггеров очень высок годовой травматизм (50-90 %), они находятся под более высоким риском смерти от ряда патологий. Все это показывает, насколько осторожными и взвешенными должны быть любые рекомендации и обещания увеличения ПЖ человека
Особенно неоднозначны результаты влияния физических нагрузок на состояние здоровья людей старших возрастных групп Так, было обнаружено, что у занимающихся спортом пациентов старше 60 лет и с высоким уровнем риска старение происходит тяжелее, чем у тех, кто прекратил занятия, а в группе без медицинского риска не обнаруживается существенного влияния физических занятий на возникновение и развитие возрастной патологии (Gailly et al , 1983). Не было обнаружено положительного влияния физической активности и при анализе 76 600 человек старше 60 лет, занимающихся в спортклубах Франции (Longueville, 1983).
Гиподинамия - одно из отрицательных последствий цивилизации, ослабляющее самый физиологический путь оптимизации жизненных процессов. Когда-то любые эмоции сопровождались двигательным выражением Не зря К С Станиславский предложил для театра метод физических действий - от движения к эмоции. Жизнь современного человека эмоционально более насыщена Эмоции имеют свое нейрогормональное, гемодинамическое выражение, смысл которых во многом состоит в «обеспечении» двигательных реакций, возникавших при этом «Вегетативные бури» без физиологической потребности в них нередко становятся причиной патологии, и там, где это не в ущерб эффективности, следует отдать предпочтение физическим упражнениям, так как ни одно лекарство так тщательно не проверено и так не естественно для организма, как двигательная активность.
И. И. Мечников (1964), в свое время выдвинувший представление об ортобиозе - жизни с ее естественными требованиями, писал, что ортобиоз требует трудолюбивой, здоровой, умеренной жизни, чуждой всякой роскоши и излишеств. Высокая двигательная активность - неотъемлемая составная часть ортобиоза. Экспериментальные данные, исследования на человеке убеждают, что сочетание высокой двигательной активности с оптимальной величиной других факторов образа жизни, и в первую очередь оптимальной диетой, может быть эффективным средством обеспечения плодотворной и долгой жизни Вместе с тем существует явное противоречие между очевидностью использования оптимальных физических нагрузок с целью профилактики преждевременного старения и научной разработкой проблемы. До сих пор мы располагаем только косвенными данными о влиянии высокой двигательной активности на ПЖ. Здесь больше деклараций, чем конкретных фактов Борьба с гиподинамией, сокращающей ПЖ, уже оправдывает широкую пропаганду и внедрение активного двигательного режима. Поиск новых доказательств пролонгирующего действия активного двигательного режима, разработка более обоснованных и индивидуализированных режимов имеют не только биологическое, но и социальное значение.
См. также:
Холоднокровные
Лабораторные млекопитающие
Обсудить на форуме
