Шумаков В.И., Гуреев С.В., Онищенко Н.А., Темнов А.А., Казаков Э.Н., Васильев К.Н., Сухачев А.А., Белов Д.Ю.
(ГУ НИИТ и ИО МЗ РФ, г. Москва)
В настоящее имеются данные, показывающие, что дополнение аортокоронарного шунтирования (АКШ) трансплантацией аутологичных стволовых клеток костного мозга (ТАККМ) приводит к статистически значимому улучшению функции сердца в ранние сроки после операции в сравнении с контрольной группой, однако клиническая значимость ТАККМ в настоящее время только изучается.
Цель исследования: Оценить влияние ТАККМ в миокард во время АКШ на клинический статус и качество жизни больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью через 19±5 мес. после операции.
Материал и методы: с декабря 2003г. по март 2006г. в отд. коронарной хирургии ФГУ НИИТ и ИО было выполнено более 400 операций АКШ из них 80 операций АКШ в сочетании с ТАККМ. С помощью стратифицированной рандомизации по функциональному классу хронической сердечной недостаточности, возрасту, времени пережатия аорты и искусственного кровообращения, исходной ФИ, КСО ЛЖ и количеству шунтированных артерий были выделены две выборки больных: 70 больных АКШ и 70 больных АКШ+ТАККМ, далее с помощью простой рандомизации выделены две анализируемые группы: 1-группа 35 больных: АКШ+ТАККМ; контрольную (2-ю) группу составили 35 больных, перенесших стандартное АКШ.
Через 19±5мес. после операции, больные обеих группы были параллельно анкетированы с целью оценки клинического состояния: определение индекса физической активности (индекс”DASI”); качества жизни с помощью минесотского опросника “MLHFQ”; анализа частоты и причин госпитализаций с целью оценки кардиальных и экстракардиальных осложнений. Результаты анкетирования оценивались независимым экспертом.Результаты: Уменьшение симптомов ишемической болезни сердца отмечается как в исследуемой, так и в контрольной группе больных. Больные исследуемой и контрольной группы демонстрируют статистически не различающиеся показатели физической активности, оцениваемой с помощью индекса “DASI”. Качество жизни (“MLHFQ”) выше в исследуемой группе клеточной терапии по сравнению с контрольной (p=0,041). Число кардиальных и экстракардиальных осложнений ниже в исследуемой (клеточной) группе.
Заключение: Дополнение АКШ ТАККМ в миокард является безопасной и клинически значимой процедурой у больных ИБС с ХСН.
См. также:
Индукция апоптоза и пролиферации - иммунофизиологический механизм действия аллогенных прогенеторных клеток
Клеточные технологии для нейрорегенерации
Разработка биоинженерных конструкций на основе аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и наноструктурированных материалов-матриксов синтетических и природного происхождения с целью восстановления костных дефектов у экспериментальных животных
Характер метилирования ДНК метафазных хромосом мезенхимных стволовых клеток человека
Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты исследования Российской кооперативной группы клеточной терапии
Резорбируемые матриксы из полиэфиров и гидроксиапатита для выращивания мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и реконструктивного остеогенеза
Разработка полимерных матриц для культивирования клеток кожи
Мононуклеарные клетки костного мозга, активированные последовательно in vivo и ex vivo, улучшают ремоделирование и функцию миокарда при хронической ишемической сердечной недостаточности
Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей с применением аутологичных мезенхимных стволовых клеток
Трансплантация иммобилизированных аутологичных мезенхимных стволовых клеток при замещении ограниченных дефектов костной ткани
...
Обсудить на форуме
